Illum huwa xitwa f'Chicago, u minħabba l-pandemija tal-Covid-19, qegħdin iktar ġewwa minn qatt qabel. Dan jikkawża problemi għall-ġilda.
Il-parti ta’ barra hija kiesħa u fraġli, filwaqt li l-parti ta’ ġewwa tar-radjatur u l-forn hija niexfa u sħuna. Infittxu banjijiet u doċċi sħan, li jkomplu jnixxfu l-ġilda tagħna. Barra minn hekk, it-tħassib dwar il-pandemija dejjem kien jeżisti, u dan ipoġġi wkoll pressjoni fuq is-sistema tagħna.
Għal nies b'ekżema kronika (imsejħa wkoll dermatite atopika), il-ġilda tkun partikolarment ħakkiena fix-xitwa.
Dr. Amanda Wendel, dermatologa fl-Isptar Northwestern Central DuPage tal-Mediċina ta’ Northwestern, qalet: “Ngħixu fi żminijiet ta’ emozzjonijiet qawwija, li jistgħu jaggravaw l-infjammazzjoni tal-ġilda tagħna.” “Il-ġilda tagħna issa hija aktar ta’ wġigħ minn qatt qabel.”
L-ekżema tissejjaħ “raxx bil-ħakk” għaliex il-ħakk jibda l-ewwel, segwit minn raxx persistenti ta’ rabja.
Rachna Shah, MD, allerġista għal professjonisti tal-allerġija, sinusite u ażma f'Oak Park, qalet li ladarba jibda ħakk skomdu, plakki mhux maħduma jew ħoxnin, leżjonijiet bil-qxur, jew Ir-raxx jitla'. Eżami komuni jinkludu minkbejn, idejn, għekiesi u wara tal-irkopptejn. Shah qalet, iżda r-raxx jista' jidher kullimkien.
Fl-ekżema, sinjali mis-sistema immunitarja tal-ġisem jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni, ħakk, u ħsara lill-barriera tal-ġilda. Dr. Peter Lio, dermatologu fl-Università Northwestern, spjega li n-nervituri tal-ħakk huma simili għan-nervituri tal-uġigħ u jibagħtu sinjali lill-moħħ permezz tal-korda spinali. Meta nimmarkaw, il-moviment ta’ subgħajna jibgħat sinjal ta’ uġigħ ta’ livell baxx, li jkopri s-sensazzjoni ta’ ħakk u jikkawża distrazzjoni immedjata, u b’hekk iżid is-sens ta’ serħan.
Il-ġilda hija barriera li tipprevjeni l-patoġeni milli jidħlu fil-ġisem u tipprevjeni wkoll li l-ġilda titlef l-umdità.
“Tgħallimna li f’pazjenti bl-ekżema, il-barriera tal-ġilda ma taħdimx sew, u dan iwassal għal dak li jien insejjaħ tnixxija tal-ġilda,” qal Lio. “Meta l-barriera tal-ġilda tfalli, l-ilma jista’ joħroġ faċilment, u dan jirriżulta f’ġilda xotta u mqaxxra, u ħafna drabi ma tkunx tista’ żżomm l-umdità. Allerġeni, irritanti, u patoġeni jistgħu jidħlu fil-ġilda b’mod anormali, u jikkawżaw li s-sistema immunitarja tiġi attivata, li tkompli twassal għal allerġiji u infjammazzjoni.”
L-irritanti u l-allerġeni jinkludu atmosferi niexfa, bidliet fit-temperatura, stress, prodotti tat-tindif, sapun, żebgħa tax-xagħar, ħwejjeġ sintetiċi, ħwejjeġ tas-suf, dud tat-trab - il-lista qed tiżdied kontinwament.
Skont rapport f'Allergology International, jidher li dan mhux biżżejjed, iżda 25% sa 50% tal-pazjenti bl-ekżema għandhom mutazzjonijiet fil-ġene li jikkodifika l-proteina ċiljata, li hija proteina strutturali tal-ġilda. Tista' tipprovdi effett ta' moisturizing naturali. Dan jippermetti lill-allerġen jippenetra l-ġilda, u jikkawża li l-epidermide tirqaq.
"Id-diffikultà bl-ekżema hija li hija multifattorjali. Lio qal li jirrakkomanda li tniżżel l-app bla ħlas EczemaWise biex issegwi l-kundizzjonijiet tal-ġilda u tidentifika l-kawżi, l-għarfien u x-xejriet."
Meta wieħed iqis dawn l-aspetti kumplessi kollha, jista' jkun diffiċli li wieħed jiskopri x'inhi l-kawża ewlenija tal-ekżema. Ikkunsidra l-ħames passi li ġejjin biex issib soluzzjoni għall-ġilda tiegħek:
Minħabba li l-barriera tal-ġilda tal-pazjenti bl-ekżema ħafna drabi tkun bil-ħsara, huma aktar suxxettibbli għal infezzjonijiet sekondarji kkawżati minn batterji u patoġeni tal-ġilda. Dan jagħmel l-iġjene tal-ġilda ċ-ċavetta, inkluż li żżomm il-ġilda nadifa u idratata.
Shah qal: “Agħmel doċċa jew banju sħun għal 5 sa 10 minuti kuljum.” “Dan iżomm il-ġilda nadifa u jżid ftit umdità.”
Shah qal li huwa diffiċli li ma ssaħħanx l-ilma, iżda huwa importanti li tagħżel ilma sħun. Ferra l-ilma fuq il-polz tiegħek. Jekk tħossha ogħla mit-temperatura ta' ġismek, iżda mhux sħuna, dak hu li trid.
Meta niġu għal aġenti tat-tindif, uża għażliet ġentili u mingħajr fwieħa. Shah jirrakkomanda prodotti bħal CeraVe u Cetaphil. CeraVe fih ceramide (lipidu li jgħin biex iżomm l-umdità fil-barriera tal-ġilda).
Shah qal: “Wara d-doċċa, nixxef b’tapp ħafif.” Shah qal: “Anke jekk timsaħ ġildek b’xugaman, tista’ teħles mill-ħakk immedjatament, iżda dan se jikkawża biss aktar dmugħ.”
Wara dan, uża moisturizer ta’ kwalità għolja biex timmoisturizza. Krema densa mingħajr fwieħa hija aktar effettiva minn lotion. Barra minn hekk, iċċekkja l-linji sensittivi tal-ġilda b’ingredjenti minimi u komposti anti-infjammatorji.
Shah qalet: “Għas-saħħa tal-ġilda, l-umdità tad-dar għandha tkun bejn 30% u 35%.” Shah tirrakkomanda li tpoġġi umidifikatur fil-kamra fejn torqod jew taħdem. Hija qalet: “Tista’ tagħżel li tħallih għal sagħtejn biex tevita umdità eċċessiva, inkella se jqanqal reazzjonijiet allerġiċi oħra.”
Naddaf l-umidifikatur bil-ħall abjad, bliċ u pinzell żgħir kull ġimgħa, għax il-mikro-organiżmi jikbru fir-riżervwar u jidħlu fl-arja.
Biex tittestja l-livell ta' umdità fid-dar bil-mod antikwat, imla tazza bl-ilma u poġġi żewġ jew tliet kubi tas-silġ fiha. Imbagħad, stenna madwar erba' minuti. Jekk tifforma wisq kondensazzjoni fuq barra tat-tazza, il-livell ta' umdità tiegħek jista' jkun għoli wisq. Mill-banda l-oħra, jekk ma jkunx hemm kondensazzjoni, il-livell ta' umdità tiegħek jista' jkun baxx wisq.
Jekk trid tnaqqas il-ħakk tal-ekżema, ikkunsidra kwalunkwe ħaġa li tmiss il-ġilda tiegħek, inklużi l-ħwejjeġ u t-trab tal-ħasil. Għandhom ikunu ħielsa mill-fwieħa, li hija waħda mill-aktar sustanzi komuni li jikkawżaw tifqigħat. Assoċjazzjoni tal-Ekżema.
Għal żmien twil, il-qoton u l-ħarir kienu d-drappijiet preferuti minn pazjenti bl-ekżema, iżda studju ppubblikat fl-American Journal of Clinical Dermatology fl-2020 wera li drappijiet sintetiċi antibatteriċi u li jassorbu l-umdità jistgħu jgħinu biex inaqqsu s-sintomi tal-ekżema.
Studju ppubblikat f’“Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” sab li pazjenti bl-ekżema libsu kmiem twal u qliezet twal, kmiem twal u qliezet magħmula minn fibra taż-żingu antibatterika għal tliet iljieli konsekuttivi, u l-irqad tagħhom tjieb.
Il-kura tal-ekżema mhux dejjem daqshekk sempliċi, għax tinvolvi aktar mir-raxx biss. Fortunatament, hemm ħafna modi kif tittaffa r-rispons immuni u jitnaqqas l-infjammazzjoni.
Shah qal li t-teħid ta’ anti-istaminiċi 24 siegħa kuljum, bħal Claretin, Zyrtec jew Xyzal, jista’ jgħin biex jikkontrolla l-ħakk. “Dan jgħin biex jikkontrolla s-sintomi assoċjati mal-allerġiji, li jista’ jfisser li jnaqqas il-ħakk.”
L-ingwenti topiċi jistgħu jgħinu biex itaffu r-rispons immuni. Normalment, it-tobba jippreskrivu kortikosterojdi, iżda ċerti terapiji mhux sterojdi jistgħu jgħinu wkoll. “Għalkemm l-isterojdi topiċi jistgħu jkunu ta’ għajnuna kbira, irridu noqogħdu attenti li ma nużawhomx iżżejjed għax iraqqu l-barriera tal-ġilda u l-utenti jistgħu jkunu dipendenti żżejjed fuqhom,” qal Lio. “Trattamenti mhux sterojdi jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-użu ta’ sterojdi biex iżommu l-ġilda sigura.” Tali trattamenti jinkludu crisaborole mibjugħ taħt l-isem kummerċjali Eucrisa.
Barra minn hekk, id-dermatologi jistgħu jirrikorru għat-terapija tal-imballaġġ imxarrab, li tinvolvi t-tgeżwir taż-żona affettwata b'drapp niedi. Barra minn hekk, il-fototerapija tuża wkoll raġġi ultravjola li għandhom effetti anti-infjammatorji u antibatteriċi fuq il-ġilda. Skont l-Assoċjazzjoni Dermatoloġika Amerikana, dan it-trattament jista' jkun "sikur u effettiv" biex jikkura l-ekżema.
Għal pazjenti b'ekżema moderata sa severa li ma ħassewx serħan wara li użaw terapiji topiċi jew alternattivi, hemm l-aħħar mediċina bijoloġika dupilumab (Dupixent). Il-mediċina - injezzjoni li tingħata mill-pazjent stess darba kull ġimagħtejn - fiha antikorp li jinibixxi l-infjammazzjoni.
Lio qal li ħafna pazjenti u familji jemmnu li l-ikel huwa l-kawża ewlenija tal-ekżema, jew għall-inqas fattur importanti li jqanqal l-ekżema. “Iżda għal ħafna mill-pazjenti tagħna bl-ekżema, l-ikel jidher li għandu rwol relattivament żgħir fil-fatt li jwassal għal mard tal-ġilda.”
“Il-ħaġa sħiħa hija kkumplikata ħafna, għax m'hemm l-ebda dubju li l-allerġiji għall-ikel huma relatati mad-dermatite atopika, u madwar terz tal-pazjenti b'dermatite allerġika moderata jew severa għandhom allerġiji għall-ikel attwali,” qal Lio. L-aktar komuni huma allerġiji għall-ħalib, bajd, ġewż, ħut, sojja u qamħ.
Nies b'allerġiji jistgħu jużaw testijiet tal-ġilda jew testijiet tad-demm biex jiddijanjostikaw l-allerġiji. Madankollu, anke jekk m'intix allerġiku għall-ikel, dan jista' jaffettwa l-ekżema.
“Sfortunatament, hemm aktar minn din l-istorja,” qal Lio. “Ċerti ikel jidher li huwa infjammatorju b’mod mhux allerġeniku, inqas speċifiku, bħal prodotti tal-ħalib. Għal xi nies, li jieklu ammonti kbar ta’ prodotti tal-ħalib jidher li jaggrava s-sitwazzjoni.” Għal dermatite atopika jew Fir-rigward tal-akne. “Din mhix allerġija vera, iżda jidher li tikkawża infjammazzjoni.”
Għalkemm jeżistu metodi ta' skoperta għall-allerġija għall-ikel, m'hemm l-ebda metodu definittiv ta' skoperta għas-sensittività għall-ikel. L-aħjar mod biex tiddetermina jekk intix sensittiv għall-ikel huwa li tipprova dieta ta' eliminazzjoni, telimina kategoriji speċifiċi ta' ikel għal ġimagħtejn biex tara jekk is-sintomi jisparixxux, u mbagħad terġa' ddaħħalhom gradwalment biex tara jekk is-sintomi jerġgħux jidhru.
“Għall-adulti, jekk ikunu konvinti li xi ħaġa se taggrava s-sitwazzjoni, nista’ tabilħaqq nipprova ftit dieta, li hija tajba,” qal Lio. “Nittama wkoll li niggwida lill-pazjenti b’mod aktar komprensiv b’dieta aktar sana: ibbażata fuq il-pjanti, nipprova nnaqqas l-ikel ipproċessat, nelimina ikel biz-zokkor, u niffoka fuq ikel frisk u sħiħ magħmul id-dar.”
Għalkemm huwa diffiċli li twaqqaf l-ekżema, il-bidu bil-ħames passi ta' hawn fuq jista' jgħin biex il-ħakk li jdum fit-tul eventwalment jonqos.
Morgan Lord hija kittieba, għalliema, improvizzatriċi u omm. Bħalissa hija professur fl-Università ta’ Chicago f’Illinois.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. id-drittijiet kollha riżervati. Sit elettroniku ddisinjat minn Andrea Fowler Design